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乾式黃斑部病變研究 臨床試驗新進展

發布時間:2015-08-01

  老年性黃斑部病變是中、老年人失明主因 第3 位,又隨著老年人口比例逐漸增 加、3C 產品普及化及生活型態的改變,黃斑 部病變已成為現代眼科的文明病之一。「台大 醫院 - 杏國新藥乾式黃斑部病變研究中心」之 成立,不只於推動新藥臨床試驗之計畫,更為 了突破醫療現況,以提升治療成效而努力。

  「台大醫院 - 杏國新藥乾式黃斑部病變研 究中心」與杏國新藥日前共同舉辦「乾式老年 性黃斑部病變進展研討會」,針對流行病學、 臨床評估、最新治療方式、營養上之補充治 療、抗血管新生因子治療,以及乾式老年性黃 斑部病變之最近動物模型等議題,邀請研究中 心計畫主持人- 台大醫院楊長豪醫師、新光醫院鄭成國醫師、長庚醫院王南凱醫師、馬偕醫 院陳立仁醫師、高雄榮總許淑娟醫師、彰化基 督教醫院陳珊霓醫師等專家進行演講,藉此喚 起相關醫護人員與社會大眾,對於這項重要研 究課題之關注。希望能帶給與會者最新有關乾 式黃斑部病變的知識,且能將此知識應用於臨 床上病人之診斷、追蹤、治療及研究上。

  黃斑部位於視網膜中間負責中央視力、檢 視細微事物及辨別顏色的主要功能。台大醫院 眼科部主治醫師楊長豪表示,根據流行病學調 查,國內65 歲以上之民眾,約有10% 罹患「乾 式( 早期) 老年性黃斑部病變」、2% 為「溼 式( 晚期) 老年性黃斑部病變」,盛行率頗為 可觀。

  目前國內ㄧ般民眾對於黃斑部病變知度 普遍偏低,大多仍不清楚黃斑部病變的病徵, 或存在其它誤解。因而當嚴重的黃斑部病變使 視力逐漸喪失時,常會造成患者心理沮喪、無 法自理,更容易因為忽視嚴重性延緩就醫而導 致失明,進而造成生活品質大幅降低等嚴重影 響,也無形增加了社會付出的醫療成本。

  乾式老年性黃斑部病變的發生,與基因、 飲食、生活習慣等生理知影響相關,並非自然 老化現象,尤其是有抽菸習慣、嗜吃油炸食 物,以及高血脂、高 血糖等疾病者為高危 險族群。一旦病程從 「乾式」演變至「溼 式」時,而出現黃斑 部局部萎縮,或是有 新生血管增生時,視 力已難再恢復。

  目前在藥物治療 上,僅有約一成「溼式」之患者可於眼球內 注射「抗新生血管藥物」來幫助改善症狀, 其餘尚無有效對策。因此,台大醫院眼科部 正與杏國新藥合作,針對新藥研發建立新的 動物模式。同時引進新的「暗適應測量儀」, 只需20 分鐘,就能得知感光細胞病變程度, 使其診斷更為準確,也可作為治療後的療效 評估。

  楊長豪醫師強調,老年性黃斑部病變是 一個進程緩慢的疾病,可能經過長達十年的 時間累積演變所致,提醒民眾平時應少吃高 油脂食物,以避免增加視網膜氧化的壓力, 另在使用3C 產品時,也要注意防止藍光侵 害,出門則要記得配戴太陽眼鏡,隨時小心 保護視網膜的健康。如果發現「注視磁磚周 邊線條會扭曲」時,就可能是已經罹患了黃 斑部病變,一定要儘速就醫治療。

  乾式老年性黃斑部病變是一個進程緩慢 的疾病,因此需要發展一套更快速、客觀、 且非侵入式的的測量工具,有關治療的新藥 也正在研究當中,希望能在不久後問世。目 前最有效的預防方式,還是經由生活方式與 飲食習慣之改變,並提早發現診斷治療以減 少患病及惡化的機率。

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